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假期打算 “特种兵式”旅游？千万不要小看中暑

原创 张健 上海市护理学会

作者简介 /Profile/

张健（1987—），女，主管护师，本科，海军军医大学第二附属医院健康管理中心护士，主要从事临床护理。

暑期一到，很多小伙伴已经做好了出游计划。许多年轻人可能会选择“特种兵式”旅游，就像曾经火爆网络的“30小时往返1300公里游6大景点”、“挑战24小时游遍上海”等。

然而天气逐渐炎热，如果大量出汗，无法及时补充水分，就会出现缺水、中暑等情况，严重时甚至可能造成热射病和死亡。因此，我们出行一定要重视防暑降温，采取切实有效的措施，保护好自己的身体和心理健康。

图源：图虫

“旅游特种兵”

白天“烤”，晚上“蒸”

中暑是一种因人体温度调节失常引起的疾病，当外界气温持续超过35℃以上，人体热量排出主要依靠出汗蒸发，然而在高温、高湿环境下，长时间暴露在阳光下或做剧烈运动后，人体内积存热量会逐渐增加，但出汗蒸发散热却越来越少，体温调节功能紊乱，此时极容易引起中暑。

中暑，人们再熟悉不过的一种疾病。处于阳光直射状态下，未做任何防晒措施的话很有可能会中暑，大家一定不能轻视中暑的严重性。

最容易中暑的人群包括以下几类：

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老年人和儿童

由于身体的生理调节机能不够完善，特别是儿童还没有完全发育，更容易受到高温的影响而引发中暑。

工作或户外活动时间长、强度大的人群

常见如建筑工人、环卫工人、体育运动员、农民等。

患有心脑血管疾病或其他慢性疾病的人群

常见如高血压、糖尿病、脑卒中等。高温下，上述患者的心脏负荷增加，更容易在高温环境下出现中暑等情况。

服用某些药物的人群

常见如利尿剂、抗抑郁药、抗精神病药等药物可能会削弱身体调节体温的能力，使得其更容易在高温环境下出现中暑等情况。

警惕热射病，切勿掉以轻心

中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病3种类型，其中以热射病引起的后果最为严重。

热痉挛

是由于人体在剧烈运动后，大量出汗和饮用低渗液体后导致体内电解质（主要是钠、钾、钙、镁等离子）失衡，从而使肌肉兴奋性降低，产生肌肉不自主收缩或痉挛而引起的现象。常见于高温、高湿、剧烈运动等情况下。

热衰竭

主要表现为体温不超过40℃的发热、多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛等症状，通常没有神志障碍。热衰竭的具体表现可能因人而异。值得注意的是，热衰竭如果不及时处理，还有可能演变为更为严重的热射病。

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热射病

是最为严重的一种中暑类型，主要症状为体温高于40℃、低血压、休克、心律失常等。热射病患者大多合并神志障碍，容易出现幻觉、惊厥等症状，严重时可导致脱水、心力衰竭、肺水肿、肾功能损害等，容易危及生命。热射病的发生与身体脱水、盐分流失、电解质紊乱等因素有关，而且病情发展较快，如果不及时采取紧急救治措施，会有生命危险。

如何预防中暑和热射病？

避免高温作业

在天气炎热、湿度较大的环境中，最好避免进行强体力劳动；如果需要在高温条件下进行走路或锻炼，切记要慢慢增加运动强度，让身体逐渐适应外界环境，如果感到心跳增加、胸闷气短，或出现头晕、意识不清、虚弱及晕倒等症状，应立即停止活动，找到阴凉通风处休息。另外，注意合理分配体力，避免连续作业时间过长以及过度疲劳。

合理降温

在炎热的环境下要注意及时降温，可通过风扇、空调、使用冰块、冰袋等方式降温。需要注意的是，冰块、冰袋降温时应该选择放置在颈部两侧、大腿根部或腋下等血管丰富的部位，以获得更好的降温效果。同时，应注意避免放置在头部、胸部和腹部。另外，使用冰块、冰袋前应该用毛巾等物品包裹，以避免冻伤。

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补充水分

保持身体水分平衡，适当地饮用含钾、镁和钙等盐分的防暑降温饮料，有助于补充体内需要的电解质，预防中暑的发生。此外，应避免饮用冰冻饮料，以免造成胃部不适或痉挛。另外要注意，不要饮用含有酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致更多的水分流失，加剧中暑症状。

穿着适当

穿透气性好、材质轻薄的衣物，可以帮助身体散热，减少汗液阻塞，降低体温，增加身体舒适度和安全性。此外，应避免穿紧身衣物和黑色衣物，这些衣物会吸收更多的阳光和热量，使身体更容易受热，增加中暑风险。

合理使用药物预防

藿香正气水和十滴水都是中药制剂，具有一定的解暑作用。虽然它们都有一定的解暑效果，但应避免盲目用药。在面对炎热天气时，还是需要更加科学和有效的防暑措施，如补水、通风、降温等，这些方法可以更好地预防中暑的发生。

热射病如何鉴别和处置？

针对普通中暑（热痉挛和热衰竭）

应尽快前往阴凉、通风、安全的地方，并将衣服全部除去，及时清除体表的汗水。在确保呼吸道通畅的前提下，及时补充盐分和流失的水分。条件允许的情况下，可以使用温水或冷水浸泡、喷洒躯体，若无好转，须尽早就医。

针对热射病

由于该病进展较快，一旦发病需要及时采取紧急救治措施。热射病首先要快速降温，目标是40分钟内迅速将核心体温降至39℃以下，并在2小时内将体温降至38.5℃以下。

常见的降温方式包括冰袋降温、冰毯降温、冷水浴、冷盐水（4℃）洗胃或灌肠、快速补液、血液净化、联合使用冬眠合剂等。在条件允许的情况下，还可以使用亚低温治疗仪来进行降温。

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需要特别注意的是，热射病的救治流程复杂，难度高，家庭环境中往往难以实现！因此，一旦存在热射病的可能，除了采取基础的降温措施，最重要的是，让患者躺下，保持头低脚高，松开衣领等紧身衣物，并立即送医或拨打120，以接受进一步治疗。

版权所有：上海市护理学会

专业审核：陈静静 海军军医大学第二附属医院健康管理中心护士长

审阅：庹焱；张梦佳

原标题：《【急救】假期打算 “特种兵式”旅游？千万不要小看中暑！》

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