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和玩水有关？5岁女孩被感染“食脑虫”后持续昏迷，上海医生紧急提醒
近日
一名家长在社交平台求助：
其带 5 岁女儿去游泳和泡温泉
出现头痛低热呕吐
随后昏迷不醒
被检测出福氏耐格里阿米巴病原
▽
无独有偶，2023 年 6 月，贵州一名孩子家长在网上持续记录自己孩子生病就医的经历。据说孩子去海边游了一次泳，竟感染了罕见的 " 阿米巴原虫 "，俗称 " 食脑虫 "。最要命的是，这个病目前没有特效药，死亡极高，堪称 " 超级杀手 "。
复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，" 食脑虫 " 并不是一条虫，而是一类喜欢自己 " 漂泊 " 的单细胞小生物，学名叫自由生活阿米巴，最 " 臭名昭著 " 的有三种，一种是福氏耐格里阿米巴，一旦冲进鼻腔，可沿着嗅神经钻进大脑，引发急性阿米巴脑膜炎，进展飞快；其次是巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴，前者更喜欢通过皮肤小伤口或吸入尘土慢慢进入体内，后者常见于隐形眼镜相关角膜炎，偶尔也攻击大脑。
在中国，得食脑虫属于罕见事件，感染概率极低。王新宇说，" 食脑虫 " 的早期症状像普通脑膜炎——高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬，很容易被当成细菌或病毒感染，等真相大白时已错过最佳窗口。很多有效药高剂量应用又容易带来副作用。
王新宇说，国内已有成功抢救的报道，但需要早发现、早治疗。
王新宇解释说，夏天在湖泊、温泉、河道、戏水池潜水、跳水，鼻腔被温暖的淡水猛冲，这就是最典型的感染途径。同时自来水直接洗鼻也可能感染，如有人用洗鼻壶冲鼻，如果水没煮沸或消毒，就给福氏耐格里阿米巴开了后门。而棘阿米巴则最爱脏水配隐形眼镜，严重可导致角膜溃烂甚至失明；在园艺、摸泥、养花时，皮肤伤口接触湿土或浑水，巴拉姆希阿米巴可能从伤口的小裂口潜入。
" 食脑虫 " 感染多发生在青年和儿童中，有人认为这与免疫力低下有关，也有人认为其发病具有一定的聚集性。
" 海水因盐度高，正规游泳池因余氯充分，这两种环境基本‘劝退’阿米巴，感染记录凤毛麟角。" 王新宇强调，但如果在 " 温暖淡水呛鼻 " 后一两周内，出现高烧、剧烈头痛、恶心呕吐、颈脖僵硬，甚至很快意识模糊，务必立刻就医，并主动告诉医生：我最近在哪个水域把水呛进鼻子了，时间就是生命。
如何防范？
潜水、跳水、滑水时戴鼻夹或捏鼻，别在浅水翻泥，喷水乐园、嬉水喷泉别让水柱直冲孩子的鼻孔，戴个鼻夹更稳妥。
平时洗鼻只用烧开冷却的水、正规生理盐水或蒸馏水，绝对不要用直接龙头水洗鼻。
不要佩戴隐形眼镜游泳、泡温泉、洗澡，不要用自来水冲镜片，不要手没洗就碰镜。
如果皮肤有伤先要包好，再下水或干脏活。
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