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不愿吹空调,湖南73岁奶奶体温逼近40°C!热射病就是器官“熟”了吗?专家解读

来源 | 潇湘晨报

记者 | 梅玫

7 月 7 日,潇湘晨报 · 晨视频记者从长沙市多家三甲医院了解到,近期医院急诊科收治多例中暑患者,部分达到热射病程度。

在长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科 ICU,近期已接连收治 5 例重度中暑患者。6 日晚就有一位 73 岁娭毑因不愿吹空调、风扇中暑被送入院。

长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科副主任医师严峻介绍,该患者被家属发现不对劲时,已陷入昏迷,入院时体温更是达到 39.8°C。排除其他疾病后,考虑到娭毑长时间处于闷热环境下,且体温有明显升高,诊断为热射病。所幸送医及时,娭毑在经过主动、被动降温等治疗后,已脱离生命危险。

严峻介绍,热射病是中暑中最严重的类型,是指人长时间在高温高湿不通风环境中,身体体温调节失衡,产热大于散热,进而体温明显升高,甚至超过 40 ℃,可能出现神经系统功能障碍 ( 如谵妄、惊厥、昏迷等 ) 、多器官功能损伤 ( 肝脏、肾脏、胃肠等 ) 和凝血功能障碍等,如果不能及时救治,可产生严重后果,死亡率可高达 60% 以上。

在临床中,主动降温是治疗热射病的重要手段。在膀胱、血管注射适宜温度的生理盐水,或是血液净化,通过血液流动降温等都是主动降温的常见措施。

随着近期中暑事件的高发,热射病也随之成为网络热词。有言论表示,热射病致死率高是因为 " 体内器官都被‘烫熟’了 "。严峻解释,这一说法并不准确," 我们身体内的器官、组织都是细胞参与组成的,当人体温度异常增高的时候,细胞会形成热损伤,部分细胞也是无法再生的。若热射病容易不及时,细胞可能会发生大量坏死,引发组织坏死和代谢障碍,继而导致器官衰竭甚至死亡。" 这种 " 失活 " 并不能直接等同于 " 烫熟 "。

" 随着近年来人们健康意识的提高,热射病的发病率已经大大降低。" 严峻强调,热射病的预防大于治疗," 识别热射病的早期信号至关重要。在高温环境下,一旦出现头晕、明显乏力、心慌、胸闷等症状,极可能就是中暑向热射病发展的危险前兆。" 他提醒,此时必须拨打 120 急救电话并争分夺秒采取行动:首先,立即将患者转移到阴凉且通风良好的地方;其次,快速解开或脱去患者多余衣物,尤其要重点冷敷颈部两侧、腋窝、腹股沟等有大血管流经的区域,以最大程度加速散热并配合补水。

同时,室外活动时一定注意多休息、多喝水,可以少量多次饮水,注意补充电解质(淡盐水或者一些运动饮料),避免脱水的发生。

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